宁夏回族自治区烟尘污染防治办法

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甘肃省陇南市人民政府


陇政发〔2006〕60号

陇南市人民政府关于印发陇南市城市低保人员医疗保险实施办法的通知



各县（区）人民政府、市政府各部门：

《陇南市城市低保人员医疗保险实施办法》已经市政府研究同意，现予印发，请结合实际，认真遵照执行。









二○○六年十一月二十七日









陇南市城市低保人员医疗保险实施办法



第一章 总 则

第一条 为了提高城市低保人员医疗保障水平，减轻城市低保人员因大病造成的经济负担，根据《甘肃省人民政府关于印发〈甘肃省城市低保人员医疗保险试行办法〉的通知》（甘政发[2006]97号）精神，结合我市实际，制定本办法。



第二条 本办法所称城市低保人员医疗保险，是指由政府组织引导、政府补助与个人缴费相结合，以大病（住院）统筹为主的社会合作医疗制度。



第三条 城市低保人员医疗保险以县区为单位组织实施。



第四条 实施城市低保人员医疗保险应遵循的原则：

（一）自愿参加，多方筹资。

（二）以收定支，收支平衡。

（三）保障重点，逐步提高。

（四）公开公正，强化监督。



第二章 基金筹集

第五条 城市低保人员医疗保险统筹基金组成：

各级政府财政补助资金。

参保人员个人缴费。

社会捐助资金。

医疗保险统筹基金利息等。



第六条 城市低保人员医疗保险基金人均年筹资标准为80元。其中：省级财政按每人每年50元的标准予以补助；市级财政按每人每年2元的标准予以补助；县级财政按每人每年18元的标准予以补助；参保人员按每人每年10元的标准缴费。对民政部门认定的城市一、二类低保人员及低保人员中独生子女领证户的个人缴费部分，由县区级民政部门负责从城市医疗救助资金中代缴。筹资标准及补助标准以后可根据实际情况予以调整和提高。



第七条 市、县区人民政府应当将城市低保人员医疗保险专项补助资金列入本级财政预算。



第八条 除一、二类低保人员外，其他城市低保人员以家庭为单位，持《甘肃省城市最低生活保障证》向县区社保经办机构缴纳个人参保费。县区社保经办机构要为其开具省财政统一印制的专用凭证，并颁发《城市低保人员医疗保险证》。参保人员免缴有关医疗保险卡证工本费。



第九条 保费实行先交后保、一年一保制度，缴费参保的第二年享受全年的医疗保险相关待遇。



第十条 为了保证城市低保人员医疗保险基金的正常运转，所筹资金必须于上年12月10日前全额划转城市低保人员医疗保险基金专户。



第三章 基金使用



第十一条 城市低保人员医疗保险基金分大病（住院）统筹基金、个人门诊帐户和风险基金三部分。大病（住院）统筹基金主要用于参保人员因大病（住院）发生的医疗费用报销；个人门诊帐户按每人每年15元设立，主要用于参保人员门诊医疗支出；风险基金每年从总基金中提取5%设立，主要用于弥补大病（住院）统筹基金超支部分。个人门诊帐户额度可根据情况适当浮动。



第十二条 城市低保人员医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准参照城镇职工基本医疗保险相关标准执行。



第十三条 城市低保人员大病（住院）医疗报销起付标准、最高支付限额和年度报销额度、与定点医疗机构等级分类相对应的住院报销比例由县区人民政府结合本县区实际，按照以收定支、收支平衡的原则合理确定。



第十四条 城市低保人员医疗保险结算办法由市劳动和社会保障局制定。



第十五条 参保人员因病需要住院的，应持个人身份证、《城市低保人员医疗保险证》、《城市低保人员医疗保险病历》，就近到定点医疗机构住院治疗。



第十六条 参保人员因病确需转诊住院治疗的，实行逐级转诊制度，到指定的上一级定点医疗机构住院治疗，出院后按有关规定到医疗保险经办机构办理医疗费用报销手续。在非定点医疗机构应诊或未办理转诊手续所发生的住院费用不予报销。



第十七条 下列情况不属于城市低保人员医疗保险支付范围：

（一）因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；

（二）因自然灾害等因素造成的大范围急、危、重病人抢救发生的医疗费用；

（三）因违法犯罪或酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。



第十八条 县区劳动和社会保障局与民政局共同负责城市低保的医疗保险和医疗救助衔接工作。对享受医疗保险补助后，个人承担的医疗费用仍然过重的参保人员，民政部门要给予医疗救助。



第四章 工作职责



第十九条 市、县区劳动和社会保障、财政、民政、卫生等部门共同负责实施城市低保人员医疗保险工作。主要职责：

（一）劳动和社会保障部门是城市低保人员医疗保险的主管部门，负责医疗保险的组织实施工作。

（二）财政部门会同相关部门制定城市低保人员医疗保险基金管理办法，确保政府补助资金的及时到位和医疗保险基金的安全运行。

（三）民政部门负责对低保人员资格确认和对参保人员的医疗救助工作。

（四）卫生部门配合相关部门制定有关具体规定，落实医疗机构对参保人员的医疗费用减免政策等。

（五）审计和监察部门负责医疗保险基金的审计监督工作。



第二十条 乡镇及社区居委会协助医疗保险经办机构办理本辖区内医疗保险个人缴费等有关事宜。



第二十一条 县区社会保险经办机构是城市低保人员医疗保险的经办机构。其主要职责：

（一）负责城市低保人员医疗保险手续的办理、变更和终结。

（二）负责城市低保人员医疗保险基金的征缴、支付、结算、核算及统计等工作。

（三）负责建立参保人员个人门诊医疗帐户，与医疗保险定点机构签订医疗保险服务协议。

（四）定期报送或公布医疗保险基金的运行情况，接受有关部门及参保人员的监督。



第二十二条 城市低保人员医疗保险经办机构所需工作人员由县区人民政府统筹解决；所需工作经费列入县区财政预算，不得从基金中提取。



第五章 权利与义务



第二十三条 城市低保人员参加医疗保险享有以下权利：

（一）享受社区卫生医疗机构免费建立的健康档案、提供的健康咨询和健康教育等公共卫生服务。

（二）享受本办法规定的医疗保险报销补助。

（三）享有对城市低保人员医疗保险的知情权、建议权和监督权。



第二十四条 城市低保人员参加医疗保险应当履行以下义务：

（一）按时足额缴纳个人参保费用。

（二）遵守本办法及其他相关政策规定。



第六章 基金监督



第二十五条 城市低保人员医疗保险基金实行统一管理、财政专户储存、管用分离、专款专用，不得挤占挪用和提取管理费。



第二十六条 城市低保人员医疗保险统筹基金实行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。



第二十七条 劳动和社会保障、财政、审计、监察等部门共同负责对城市低保人员医疗保险基金的监督检查。



第二十八条 县区城市低保人员医疗保险经办机构应当于每年12月底前，向市、县区劳动和社会保障、财政、民政、卫生等行政部门报送基金收支管理情况，并接受审计部门的审计。审计部门应当采取适当方式公布审计结果，接受社会监督和评议。



第二十九条 参保人员有权对医疗保险工作进行监督，有权查询医疗保险基金的交纳和享受医疗保险待遇情况，医疗保险经办机构及其相关机构应当负责答复。城市社区应定期公布低保人员医疗保险报销补助情况。



第三十条 对医疗保险基金收支、报销及定点医疗机构服务中的违规违法行为，参保人员有权进行举报，有关部门在接到举报后应及时展开调查，并按法律法规及相关规定予以处理，情节严重的，依法追究有关人员的法律责任。



第三十一条 参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销补助的全部费用。



第七章 附 则



第三十二条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。



第三十三条 本办法自2006年12月1日起施行。



宁夏回族自治区人民政府


宁夏回族自治区劳动监察办法
宁夏回族自治区人民政府



第一章 总 则
第一条 为了保障劳动法律、法规、规章（以下简称劳动法规）的实施，维护劳动者的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关政策，结合我区实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于对自治区行政区域内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）遵守劳动法规情况进行的劳动监察。
第三条 本办法所称劳动监察，是指由劳动行政主管部门设立的劳动监察机构，对用人单位遵守劳动法规情况进行的监督检查，以及由劳动行政主管部门或者有关部门对违反劳动法规行为予以行政处罚的执法行为。
第四条 劳动监察实行专门机构监察与群众监督相结合的原则。
第五条 任何组织与个人对于违反劳动法规的行为有权检举和控告。
各级劳动监察机构设立检举电话和信箱，并向社会公布。
第六条 用人单位的主管部门和经委、财政、税务、公安、工商行政管理、城乡建设、卫生、人民银行等部门以及各级工会，应当配合劳动行政主管部门及劳动监察机构做好劳动监察工作。

第二章 机构及职权
第七条 县级以上人民政府及行署的劳动行政主管部门应当设立劳动监察机构，负责本辖区内的劳动监察工作。
下级劳动监察机构业务上受上级劳动监察机构的监督、指导。
第八条 劳动监察机构应当配备专职和兼职劳动监察员。
第九条 劳动监察员必须具备下列条件：
（一）从事劳动行政工作三年以上；
（二）熟悉劳动行政业务及劳动法规和政策；
（三）具有较强的分析、解决问题的能力及语言和文字表达能力；
（四）能够坚持原则、秉公办事。
各级劳动监察机构的劳动监察员，须经国家或者自治区劳动行政主管部门培训并考核合格，由同级人民政府劳动行政主管部门任命，颁发劳动部统一监制的《中华人民共和国劳动监察证》，同时报上一级和自治区劳动行政主管部门备案。
第十条 劳动监察机构行使下列劳动监察职责：
（一）宣传劳动法规，督促用人单位执行；
（二）对用人单位遵守劳动法规情况进行监督检查，依法纠正和查处违反劳动法规的行为；
（三）对劳动监察员和其他劳动执法人员进行培训和监督；
（四）法律、法规、规章规定的其他职责。
第十一条 劳动监察机构及劳动监察员在履行劳动监察职责时享有下列权利：
（一）随时进入用人单位及劳动场所进行检查；
（二）根据工作需要向用人单位下达《劳动监察询问通知书》或者《劳动监察指令书》，并可限其在送达之日起10日内作出书面答复；
（三）查阅（调阅）或者复制被检查的用人单位有关资料，询问有关人员。
第十二条 劳动行政主管部门工作人员及劳动监察员在履行职责时，应当秉公执法。不得滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊；不得向他人泄露案情和涉及的国家秘密；不得泄露检举人和控告人的姓名。
第十三条 劳动监察机构在履行职责过程中，发现用人单位在违反劳动法规的同时还违犯其他法律、法规、规章的，应当向有关部门提出处理建议。有关部门应当将处理结果告知劳动监察机构。

第三章 管 辖
第十四条 自治区劳动监察机构负责对中央属国有企业（含由国有企业改组的各类企业）、部队属企业以及外商、香港、澳门、台湾同胞投资企业进行劳动监察。
行署劳动监察机构负责对本辖区内直属企业进行劳动监察。
银川市、石嘴山市劳动监察机构负责对本行政区域内直属企业和自治区属企业进行劳动监察；市辖区劳动监察机构负责对本行政区域内、市劳动监察机构监察范围以外的用人单位进行劳动监察。
县（市）劳动监察机构负责对本行政区域内自治区、行署劳动监察机构监察范围以外的用人单位进行劳动监察。
第十五条 下级劳动监察机构对其管辖的案件，认为案情重大，需要由上级劳动监察机构办理的，可以报请上级劳动监察机构决定。
上级劳动监察机构可以将自己管辖的范围及案件，委托下级劳动监察机构监察及办理。
第十六条 两个或者两个以上劳动监察机构对管辖权发生争议，由争议各方协商解决。协商不成的，报共同上一级劳动监察机构指定管辖。

第四章 内容及方式
第十七条 劳动监察内容：
（一）劳动力管理法规执行情况。包括：
1、职业介绍及中介服务机构设置、运行情况；
2、用人单位录用职工范围、标准、手续、程序，以及安置妇女、残疾人、少数民族和退出现役的军人就业情况；
3、劳动合同的订立、鉴证、履行、变更、终止、解除及管理情况；
4、劳动力调动及流动情况；
5、境外人员入境就业服务机构工作情况和用人单位雇用境外人员就业情况；
6、境外承包工程、对外劳务合作和公民个人出境就业服务机构以及出境就业人员原单位，维护出境就业人员合法权益情况。
（二）职业培训及职业技能开发法规的执行情况。包括：
1、劳动者先培训，后上岗制度的执行情况；
2、用人单位建立职业培训制度，按照国家规定提取和使用职业培训经费情况；
3、各级各类职业技能开发实体的招生、收费、教学、考核和证书发放情况；
4、实行职业资格证书制度及职业技能考核鉴定机构对劳动者实施职业技能考核鉴定的情况。
（三）工资分配法规执行情况。包括：
1、企业执行工资总额宏观调控规定的情况；
2、确定劳动者工资标准及用人单位支付劳动者工资情况；
3、国有企业和集体所有制企业厂长（经理）的收入情况。
（四）劳动安全卫生法规的执行情况。包括：
1、矿山安全情况；
2、锅炉、压力容器安全情况；
3、起重机械（含电梯、下同）安全规定的实施情况；
4、女职工和未成年工特殊劳动保护情况；
5、劳动安全、劳动卫生国家规程和标准的执行情况；
6、用人单位提取和使用劳动保护技术措施经费情况；
7、用人单位为劳动者提供劳动防护用品和劳动保护设施，发放各种保健津贴情况；
8、用人单位确定劳动者工作时间和安排劳动者休息休假情况。
（五）社会保险和福利待遇法规执行情况。包括：
1、用人单位和劳动者参加社会保险及缴纳社会保险费情况；
2、劳动者在退休、患病、负伤、失业、生育、因工伤残或者患职业病等情形下享受社会保险待遇情况，以及劳动者死亡后享受丧葬补助费及遗属享受遗属津贴情况。
（六）用人单位内部劳动规章制度的制定及实施情况。
（七）劳动统计及资料上报制度的执行情况。
（八）劳动行政主管部门发放的各种证件使用情况。
（九）法律、法规、规章规定的其他劳动监察事项。
第十八条 劳动监察机构进行劳动监察，主要采取下列方式：
（一）定期或者不定期检查；
（二）专项检查；
（三）下达《劳动监察询问通知书》或者《劳动监察指令书》；
（四）违反劳动法规的行为予以立案调查。

第五章 程 序
第十九条 劳动监察员履行职责时，应当两名以上进行，并须出示《中华人民共和国劳动监察证》。
第二十条 查处违反劳动法规行为的程序：
（一）登记立案。对发现的违法行为，由劳动监察机构登记立案。
（二）调查取证。对已立案的案件，由劳动监察机构组织人员调查取证。
（三）处罚。在调查取证后，对需要作出行政处罚的案件，由县级以上人民政府劳动行政主管部门或者有关部门作出处罚决定。作出处罚决定的部门在处罚决定作出前，应当听取当事人的申辩。
（四）制作处罚决定书。处罚决定书由作出处罚决定的部门制作，并加盖本部门印章。处罚决定书应当载明：
1、当事人姓名（名称）、住址（地址）等基本情况；
2、作出处罚决定的部门认定的违法事实；
3、适用的法律、法规、规章或者规范性文件；
4、处罚结论；
5、处罚决定的履行日期及期限；
6、当事人不服从处罚决定所依法享有的申请行政复议或者行政诉讼的权利；
7、作出处罚决定的行政机关名称；
8、作出处罚决定的日期。
（五）送达处罚决定书。处罚决定书由劳动监察机构在处罚决定作出之日起7日内送达当事人。
（六）备案。劳动行政主管部门应当在作出处罚决定之日起10日内，将制作的处罚决定书报送上一级劳动行政主管部门备案。
对具有两种以上违反劳动法规行为的，应当分别作出处罚决定，合并执行。
第二十一条 劳动监察员对事实清楚、证据确凿、情节简单的违反劳动法规行为，可以当场处罚。
当场处罚应当填写当场处罚决定书，并递交当事人。
当事人对当场处罚有异议的，依据本办法第二十条规定办理。

第六章 罚 则
第二十二条 用人单位有下列行为之一日，由劳动行政主管部门处以500元以上10000元以下罚款；构成违反治安管理行为的，由公安机关给予治安处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）逾期或者拒绝对劳动监察机构下达的《劳动监察询问通知书》和《劳动监察指令书》作出书面签复的；
（二）拒绝提供有关案情资料的；
（三）隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、毁灭证据的；
（四）拒绝、阻碍劳动监察员依法履行劳动监察职责的；
（五）打击报复检举、控告人员的。
第二十三条 劳动行政主管部门和劳动监察机构的工作人员及劳动监察员违反本办法第十二条规定的，由劳动行政主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附 则
第二十四条 对用人单位劳动安全卫生情况的监察办法，已有劳动法规规定的，适用其规定。
第二十五条 对用人单位违反劳动法规行为的处罚办法，另行制定。
第二十六条 本办法由自治区人事劳动厅负责解释。
第二十七条 本办法自发布之日起施行。



1995年8月24日